보험 급여 (건강보험 장애인 보조기기) 신청 방법, 선정 기준 알아보기

<보험 급여 (건강보험 장애인 보조기기)>

보험 급여 (건강보험 장애인 보조기기)는 정부에서 건강 보험 가입자 중 장애인에 대한 특례로 보조기기 구입에 대해 보험급여를 적용하여 장애인의 보조기기 구입에 대한 부담을 완화하기 위하여 시행하는 지원 사업입니다.

 

 

 

<주요 내용>

1. 보험 급여 (건강보험 장애인 보조기기)는 상시로 언제든지 신청 가능합니다.

 

2. 국민건강보험공단(☎1577-1000)에 전화로 문의 가능합니다.

 

3. 국민건강보험공단에 방문하거나 우편으로도 신청 가능합니다.

 

4. 접수기관은 국민건강보험공단 지사입니다.

 

5. 보험 급여 (건강보험 장애인 보조기기) 지원은 현금(감면)으로 진행됩니다.

 

 

 

<지원 대상>

1. 건강보험 가입자 중 시군구에 등록된 장애인을 대상으로 전동휠체어, 보청기 등 89 품목의 보조기기 등을 지원합니다.

 

2. 의지․보조기, 휠체어, 의료용 스쿠터, 자세보조용구 등 9분류77 품목 및 소모품(전동휠체어 및 의료용 스쿠터용 전지, 넓적다리, 종아리 의지 소켓, 실리콘, 발목의지 실리콘 라이너 등) 12 품목품목 등 다양한 지원에 대해 문의하시고 진해하시면 되겠습니다.

 

 

 

<선정 기준>

1. 보험급여 (건강보험 장애인 보조기기)의 선정 기준은 지원 대상과 동일합니다.

 

 

 

<지원 내용>

1. 장애인보조기기 구입금액의 90%까지 지원하나 보조기기별로 정해진 최대 기준금액까지 지원하고 나머지 초과금은 장애인이 본인이 부담하는 형식입니다.

 

○ 전동보조기기(전동휠체어, 의료용 스쿠터, 이동식전동리프트), 자세보조용구 : 기준금액, 구입금액, 고시금액 중 가장 낮은 금액을 기준으로 90% 지급

 

○ 차상위 1‧2종(희귀 난치성질환자, 만성질환자 및 18세 미만 아동) : 100%

 

 

2. 내구연한(0.5~6년) 내 1인당 1회에 한하여 보험급여 적용됩니다.

 

3. 장애인은 의사 처방에 따라 보조기기를 구입하고 의사의 검수를 받은 후, 공단에 급여비를 청구하면 공단은 비용을 장애인에게 지급됩니다.

 

-(지방자치단체) 장애인등록⇢(의사_전문의) 보조기기 처방⇢(공단) 급여승인⇢(판매업소)보조기기 구입⇢(처방의사) 검수⇢(공단) 급여비 지급

 

○ 처방 제외 대상 보조기기는 지팡이, 목발, 흰지팡이, 전지입니다.

 

○ 승인 대상 보조기기는 전동휠체어, 의료용 스쿠터, 이동식전동리프트, 자세보조용구, 휠체어(활동형, 틸팅형, 리클라이닝형)입니다.

 

○ 검수 대상 보조기기는 의지·보조기, 맞춤형교정용신발, 의안, 저시력보조안경, 콘텍트렌즈, 보청기, 체외용인공후두체외용 인공후두, 자세보조용구입니다.

 

 

 

<신청 방법>

1. 보험급여 (건강보험 장애인보조기기)는 상시로 언제든지 신청 가능합니다.

 

2. 국민건강보험공단(☎1577-1000)에 전화로 문의 가능합니다.

 

3. 국민건강보험공단에 방문하거나 우편으로도 신청 가능합니다.

 

4. 접수기관은 국민건강보험공단 지사입니다.

 

 

5. 지원을 위한 제출 서류는 아래와 같습니다.

 

○ 전동보조기기, 자세보조용구 제외의 보장구 - 지급 청구서, 보장구 처방전, 검수확인서, 세금계산서

 

○ 전동보조기기 - 급여 신청서, 보장구 처방전, 지급 청구서, 세금계산서

 

○ 자세보조용구 - 급여 신청서, 보장구 처방전, 지급 청구서, 검수확인서, 세금계산서

 

6. 보험급여 (건강보험 장애인보조기기) 지원은 현금(감면)으로 진행됩니다.

 

 

 

이상으로 보험급여 (건강보험 장애인보조기기) 지원 제도에 대해서 공유해 드렸습니다.

 

정부에서 건강보험 가입자 중 장애인에 대한 특례로 보조기기 구입에 대해 보험 급여를 적용하여

장애인의 보조기기 구입에 대한 부담을 완화하기 위하여 시행하는 사업이니, 필요하신 분들은 신청하여 지원받으시면 되겠습니다.

 

본인이 대상자가 아니라도 주변에 대상자가 있다면,

보험 급여 (건강보험 장애인 보조기기) 제도를 활용하여 보조기기 구입의 부담을 해소할 수는 기회를 마련할 수 있도록 도움을 주시는 것도 고려해 보시면 좋을 제도입니다.

 

원하시는 좋은 결과 얻으시기 바라겠습니다.